【明報專訊】「我試過叫他們（父母）不要吵架，但媽媽說他們吵架是因為我和妹妹……」9月新學年升中的志傑（化名），過往家裏總充斥着父母爭執聲，他曾嘗試勸阻，卻換來母親冷言相向，自此不敢表達感受，彼此關係漸生隔閡。面對沉重的家庭氣氛，他試過自責，亦曾情緒崩潰獨自痛哭，兩度離家出走。支援有精神健康風險學生的「三層應急機制」去年12月在小學高年級試行，志傑經轉介獲小童群益會「夜貓Online」社工跟進，讓他終感到有「伙伴」同行，一同應對人生課題。
明報記者 范灝民
12歲的志傑原就讀九龍城區小學，自小三起，因家庭情况而情緒不穩，先後至少與3名學校社工面談。他接受本報訪問說，以往從事搬運的父親工作忙碌，不時下班回家接到電話便機不離手；母親則經常對着他「咦咦哦哦」，每當自己做出不合其意的事，便被歸咎於他玩遊戲機，甚至重提他頑皮的「黑歷史」。他直言與父母關係不和睦，兩度離家出走，其中一次源於他在遊戲的上線時間超過父親所設的3小時限制，遂在地鐵站內向父親抱怨感到沉悶，卻遭父親大聲反問「有幾悶啊？」兩人在站內爭執逾兩小時，志傑不願回家，獨自在商場流連直至被保安尋獲。
駐校社工轉告父母感背叛 校外社工守秘密重建信任
志傑憶述，以前父母幾乎每日在家吵架，曾希望他們能修補關係，要求他們停止爭執，「但媽媽說他們吵架是因為我和妹妹……」這令他覺得家庭局面是自己有份造成。他又說，雖曾向學校社工傾訴心事，但有感伴隨的是小息時間被佔用召見和說教，甚至有時要求不要將事情轉告父母，但社工「最後都有講」，令他覺得被背叛，自此逐漸封閉自我，只敢在房間對着四面牆哭泣。他說「始終找不到方法（解決家庭問題），父親也找不到……」，雙方都只能繼續尋求社工協助。
現時「三層應急機制」的第二層有5支由社署組織的「校外支援網絡」隊伍，供不同地區學校申請；整個機制自去年12月起擴大至試行服務高小生（見另稿）。負責九龍西的小童群益會「夜貓Online」隊長朱曉芊說，截至上月，機構透過機制收到16宗小學轉介個案，會按情况與其他隊伍協調，安排各機構轄下社工跟進。
今年1月，「夜貓」社工施曉豪開始跟進志傑的個案，他說校方起初形容志傑「不懂控制情緒」，但經過每月至少3次面談，他發現志傑無異於一般學生，認為他只是「內在需求」未被看見，亦可能有些隱性情緒因衝突引爆。他又強調除非受助人有生命危險，否則絕不泄露會面內容，成功重建志傑對社工的信任。志傑亦說，不懂形容與施曉豪的關係，只感覺「神奇」，儼如在應對家庭問題時多了個「伙伴」。
家庭關係需時修補 社工教表達感受
機構介入至今已近9個月，談及現時家庭關係如何，志傑直言與之前分別不大。他亦即將跨區升讀黃大仙的中學，與青衣住所距離遙遠，於是他搬到嫲嫲家暫住，不定期見父母。朱曉芊與施曉豪說，正教導志傑透過「我信息」，用「我覺得、因為、所以」形式表達感受，又轉介志傑父親申請小童群益會「群益寶庫」資助計劃，盼紓緩財政問題，但家庭關係需時修補，「不是說切就切得走」，會與志傑及其家人並肩同行。
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高小三層機制月底完 精神健康委員倡延續
中學三層應急機制自去年12月擴展到高小試行，本月底將屆滿，當局未公布新學年機制安排。綜合政府部門回覆，截至今年6月底，錄得14宗高小生獲轉介至第三層接受醫管局精神科服務的個案，至少86宗轉往第二層「校外支援網絡」（見表）。3名精神健康諮詢委員會委員向本報稱支持機制在高小延長推行，另有學者建議擴大第二層支援隊伍數量，指有學生或憂慮接受校內社工輔導會被同學污名化，認為擴大校外支援隊伍數目能為學生提供更多選項。
參與第二層的機構分別為聖雅各福群會、明愛、小童群益會、青少年服務處和青協。社署回覆稱，現無計劃接納其他機構到第二層，指現時5個機構就處理青少年精神健康及高危個案「具專業及豐富經驗」。最近香港撒瑪利亞防止自殺會關注機制第二層無涵蓋防止自殺機構，憂慮無精神問題的個案在第三層送院後或直接出院，失去後續跟進。
學者：學生情况不同 擴校外網助應對
教大心理學系助理教授羅偉柏說，各學生情况不一，有傾向找校內相熟社工，亦有傾向校外輔導，「因他不想被校內的人知道，（朋輩會問）『為什麼個同學常到社工室？』」他指有學生或與校內社工「不對嘴」，認為擴大校外支援網後提供更多選擇，肯定理想。至於須否涵蓋防止自殺機構，他形容有更專門機構加入支援「有何不好」，「但就算加了，也不會cover到整個香港，更重要是訓練更多人懂得處理」。教大教育及人類發展學院副院長鄭穎怡亦同意，指部分學生或覺得與陌生社工傾訴更安全，因對方不認識學生身邊的人。
精神健康諮委會委員、小學校長林德育以其學校為例，沒使用機制第二及第三層，但指機制令校方安心，「排隊看精神科也快點」。他指高小面對呈分試、踏入青春期易有壓力，籲局方加強在學界宣傳機制成效。
另一諮委會委員、臨牀心理學家張傳義認同應延長機制，亦關注有機構近月公布兒童及青少年自殺率上升，認為機制應加強識別高自殺風險個案。他指小學生表達力較弱，「求救信號」多透過身體表達，如屙嘔肚痛、呻累等；教師日常難兼顧識別工作，建議加強家長訓練。
同為諮委會委員、社福界議員陳文宜指當局應持續觀察初小，研究需否為他們進一步擴大機制；又指政府新學年起撥200萬元作機制經常開支，優先訓練家長危機識別等。
本報月中查詢教育局會否延長在高小試行機制，未獲回覆，局方僅稱會適時檢視，又指今學年截至上月共接獲20宗中小學生懷疑自殺，有3宗為小學生。
