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社康護士肩負社區外展工作 服務趨多元化 須具備不同專科訓練

社康護士不只將醫院的護理服務帶到病者家中,也帶到院舍,是醫護外展工作中重要一員。加上現時病人的疾病較以往複雜,對新一代護士的知識和技能要求提升不少,社康護士更要具備不同的專科訓練,如呼吸系統科、糖尿科、傷口及造口等,才能繼續守護病人,提供適切的服務。

文:王安娜 圖:黃永昌、受訪者提供

社康護士疫境工作新常態 走進社區守護病人挑戰無限
兩名在社區外展服務工作的護士陳勵明(左)和李龍生(右),分享社康護士每天面對的挑戰。

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新一代護士須應付疾病多樣性 知識和技能要求更高

過去有人說社康護理服務為「兩喉一針」,意指為病人插尿喉及胃喉和打針,屬較基本的護理工作,新界東醫院聯網社區外展服務部門運作經理詹俊琼認為,以上觀念早已不合時宜。「現時病人的疾病較以往複雜,不少更是多樣性,對新一代護士的知識和技能要求均提升了,其中社康護士更要具備不同的專科訓練,如呼吸系統科、糖尿科、傷口及造口等,才可為病人提供適切的服務。」此外,他們要願意接受挑戰、擁有創新思維,保持持續進修之心,並跟不同團隊合作。

社康護士疫境工作新常態 走進社區守護病人挑戰無限
新界東醫院聯網社區外展服務部門運作經理詹俊琼
社區外展服務設3個小組 服務多元化

詹姑娘表示,現時該聯網的社區外展服務設3個小組,護士有機會輪調不同組工作,分別是:

1. 社康護理服務

透過家訪,為不同病症和年齡層的病人提供護理服務,向病人及家屬講解預防及治療的知識,在有需要時向醫生報告病情,加快病人的康復進度。

2. 老人評估小組

成員包括醫生和社康護士,為院舍的長者提供全面評估及治理,除康復計劃外,小組並為院舍職員提供適當的培訓,以促進社區的延續護理。

3. 支援長者離院綜合服務

由醫生、護士及專職醫療人員組成的團隊,以醫社合作形式,為出入醫院機會較高的長者,提供一個快速的醫護和社區照顧的支援。

其中社康護理服務,一般是由不同醫院和門診轉介。「現時除了轉介個案外,我們亦會主動跟不同專科合作,如外科、糖尿科等,希望可以及早給病人作出支援,例如最近跟急症室合作,推出新的服務計劃,讓急症科的長者在不用入院的情况下,也可接受由我們提供外展服務支援。」

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社康護士:須獨立工作、具應變和危機處理能力

詹姑娘說,作為社康護士除了具備專業知識外,也要能獨立工作、具應變和危機處理等能力。若想成為專科護士(如社康護理、老人科),註冊護士需要完成認可的專科訓練課程,具備不少於4年在該專科工作的經驗,以及完成不同的相關課程,便可申請成為醫院管理局的專科護士。

新入職社康護士需接受為期最少一個月的啟導計劃,由資深護師帶教。醫管局為社康護士提供定期培訓,例如一般護理、長期病患護理等,亦會舉辦「專科社區護理證書課程」,還有其他專科護理培訓如進階的傷口護理等。另有職安健培訓,包括自身安危、安全逃走及預防惡狗等技巧。

她說,專科護士雖非晉升職位而只是職銜,但此有助日後晉升資深護師職位,如新界東醫院聯網社區外展服務的社康護士,有機會選讀社康護理或老人科專科,日後亦可進修其他課程如糖尿科、心臟科等。

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社康護士疫境工作新常態 走進社區守護病人挑戰無限
社康護士要具備不同的專科訓練,才可為病人提供適切的服務。陳勵明(左)和李龍生(右)均具備不同的專科培訓資格。(受訪者提供)

難忘村屋家訪被狗圍 進修相關課程以備不時之需

「無論是院舍或家居的外展工作,工作總有窩心時,如病人會視我們為朋友,包括請飲湯、送贈畫作等。」——威爾斯親王醫院社區外展服務資深護師陳勵明

任職護士30多年、外科出身的威爾斯親王醫院社區外展服務資深護師陳勵明憶述,以往前往一些村屋家訪時,曾被8隻狗圍困,即使本身養狗的她也難以應付如此驚險場面……「當時要致電病人家屬出來『拯救』我!」自此之後,每次探訪村落的新症時,她會先約家屬在村口等,另外亦有進修防狗咬的課程等,以應付不時之需。

陳勵明難忘工作經驗之一是村屋家訪時被狗圍,除醫護課程外,她亦有進修防狗咬的課程等,以應付不時之需。
陳勵明難忘工作經驗之一是村屋家訪時被狗圍,除醫護課程外,她亦有進修防狗咬的課程等,以應付不時之需。

兼任老人評估小組成員的陳姑娘,不時參與院舍的外展服務,「無論是院舍或家居的外展工作,工作總有窩心時,如病人會視我們為朋友,包括請飲湯、送贈畫作等。」陳姑娘現已完成護理深造學院的社康護理和老人科專科培訓,計劃再深造感染控制課程。

社康護士疫境工作新常態 走進社區守護病人挑戰無限
作為社康護士不只要有獨立工作能力,而且要周身刀,張張利。(受訪者提供)

不同家訪場景 考社康護士應變能力

「社康護士每次家訪,除了護理工作外,亦要關顧病人的身心靈,由於相處時間較多,病人較固定,會較易建立感情和關係。」——威爾斯親王醫院社康護士李龍生

投身護士已逾5年的李龍生,護理學碩士課程畢業後,先在大埔那打素醫院的內科工作了2年,其後加入威院任職社康護士至今。他分享,「內科病房的個案,會較為緊急,有很多治療要跟進;而社康護士每次家訪,除了護理工作外,亦要關顧病人的身心靈,由於相處時間較多,病人較固定,會較易建立感情和關係。」看着病人逐漸康復,便是他工作最大的滿足感。

看着病人逐漸康復,是李龍生工作最大的滿足感。
看着病人逐漸康復,是李龍生工作最大的滿足感。

他說,家訪常見的病症護理包括心臟病、慢性阻塞肺病、糖尿病等;另有複雜的手術傷口護理、氣管造口、造口袋;也有更換尿喉、胃喉、引流護理等;其他還有藥物跟進和病人教育等工作。「曾到一名患糖尿病男士家訪,每次跟進他所服用的藥物時,總是因為家中較凌亂而找不到藥盒。我便要像偵探般『尋寶』,因此平時亦會帶備藥盒作後備。」李龍生已完成呼吸內科的專科培訓,現正輪候修讀社康護理專科課程,日後亦想進修進階的傷口及造口護理課程。

社康護士可選用背囊或拉喼,連裝備約10至15磅,內裏有血壓計,血糖機、血氧飽和儀、探熱機、聽筒、各式敷料、雨傘、防狼等裝備。
社康護士可選用背囊或拉喼,連裝備約10至15磅,內裏有血壓計,血糖機、血氧飽和儀、探熱機、聽筒、各式敷料、雨傘、防狼等裝備。(受訪者提供)

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