牙齒衛生員 牙醫助護 各司其職為口腔衛生把關

新冠肺炎影響各業，牙醫診所也不例外，工作有需要接觸病人的唾液、血液或其他體液，其中牙科支援人員中的牙齒衛生員和牙醫助護（牙科手術助理員）如何做好防護措施？牙齒衛生員主要為病人做好預防及控制牙周病和蛀牙等工作；牙醫助護則是牙醫的左右手，為牙醫遞上工具、協助進行治療等。其實牙科行業還有其他崗位為口腔衛生各司其職，入職要求又有何不同呢？

文︰王安娜 圖︰受訪者提供

疫情下，牙科支援人員會否擔心因工作受感染？投身牙齒衛生員兩年的Jessica Yung坦言，擔心難免，但這次疫情卻使他們提升了防疫意識，進一步加強保護程序，並確保病人診症前沒有新冠肺炎感染徵狀。「我們對每名病人均會採用一套標準防護措施，會在安全可靠下才工作。」在她眼中，新冠肺炎跟「對付」牙周病一樣，需要長期抗戰，即使將來有第四或第五波，都要學懂面對。

牙齒衛生員 牙醫督導下工作不乏自主

現於私營專科牙科診所工作的Jessica，工作包括洗牙、照X光、氟化物治療、口腔健康衛生教育和協助牙醫為病人設計治療計劃等。「牙齒衛生員角色介乎牙醫和助護之間，在牙醫督導下，可以獨立面對病人工作，工作有一定的自主性，亦不會有太大壓力，覺得適合自己。」

每天Jessica的工作需要面對不同的病人，她分享：「長者躺在手術椅時要注意高度，不能太低，因易頭暈和氣管敏感，另張開嘴巴時，易吸入冷空氣引致咳嗽，要多留意；也曾遇上病人知道患牙周病後哭起來……」她雖然沒經歷過牙周病，但明白對病人要有同理心。

她的工作還包括教導病人正確刷牙：「切勿立即指正病人的錯誤手勢，要先了解問題所在，或由分享自身經驗入手，會較易令人接受。」她相信，無論是牙科治療或口腔教育，只要病人看到你的用心，會令他們更努力去做好自己。「工作最大滿足感是看到病人改變刷牙或生活習慣後，生活質素也改善了！」

畢業生成註冊牙齒衛生員 就業率高

香港大學附屬學院高級講師鄭詠珊博士表示，並非所有診所都設有牙齒衛生員的職位。「以洗牙服務為例，一般由牙醫接見和為病人洗牙，但亦有部分會交由牙齒衛生員跟進洗牙，現時大型醫療集團較多設此職位。」截至2018年，本港共有472名註冊牙齒衛生員。

香港大學附屬學院與菲臘牙科醫院合辦（香港大學牙醫學院支持）「牙科衛生護理高級文憑」課程，涉及各種牙科問題，並採用問題為本的教學模式，老師會因應同學蒐集的資料給予意見和指引，有助日後工作實踐。

此外，同學有機會到菲臘牙科醫院作臨?實習，面對病人和處理各類牙科問題。鄭博士表示，在正式接觸病人前，同學會互相練習，親身經歷以增加對病人的了解。「有些病人初時的口腔衛生情?很差，如刷牙時嚴重流血，同學要跟病人建立互信關係，當病人的牙周病受控，情况逐步改善，同學會很有成功感。」出路方面，畢業生可申請成為註冊牙齒衛生員，就業率近百份百。進修的話，則可修讀「牙科治療高等文憑」課程或其他相關學位課程。

畢業於「牙科衛生護理高級文憑」課程的Jessica續說，進修除使她具備專業知識入行外，在「牙科健康教育推廣」一科中，藉設計和籌辦口腔教育活動，了解特定群組的口腔或牙周病的相關問題，如特殊需要學生、孕婦等，並能融合所學知識後應用。

成為牙齒衛生員Tips：

．不怕口水和血
．不抗拒每日重複的工作，如在病人口腔洗牙
．對口腔健康教育工作有熱誠

牙醫助護　牙醫左右手需熟悉治療程序

截至2019年，全港有約2600多名註冊牙醫。香港醫藥援助會（下稱「醫援會」）執行總監陳英儀（左圖）指，每名牙醫平均需要1至3名助護，醫援會的牙科診所中，人手主要包括牙醫、牙醫助護（即牙科手術助理員）和登記員，另機構會派督導員到不同診所協助處理日常工作，該職位大部分是由助護晉升。現時該會有約60至70名員工，當中3成多是兼職者。

「我們的牙醫助護主要協助牙醫工作，要十分熟悉專業牙科治療的工作，至於登記員則負責前線接待、登記和解答病人問題，兩者分工清晰，至於其他機構的人手分配或有不同。」她指，現時本港的牙醫助護暫不需具備註冊資格，但要有相關的知識和經驗才可勝任工作。

不同牙科計劃 牙科人手需求增加

她提到，從業員在面對個案時需要不同技巧，以服務智障人士的牙醫助護為例，需憑經驗、用愛心和耐心讓他們適應新的體驗；又會有病人到診時不大願意接受牙科治療，牙醫會跟病人打開話題，有講有笑，直至病人願意張開嘴巴完成治療，助護的從旁協助不可或缺。

隨着政府推出新的牙科措施，如長者牙科外展服務計劃、關愛基金長者牙科服務資助項目等，預期未來的資助牙科服務及所需人手會持續增加。為協助業界培訓人才，醫援會與嶺南大學持續進修學院合辦「牙科手術助理員證書」課程， 適合從業員或有志投身行業者進修。

成為牙醫助護Tips：

．認識車牙、洗牙工具
．懂得問病歷和整理牙科圖表，記下病人的牙齒問題
．具責任感、團隊精神、溝通能力

牙醫診所 疫情下嚴格執行防疫措施

醫援會執行總監陳英儀表示，本港的牙科服務可分為公營、私營和非牟利機構，醫援會主要提供非牟利的普通科及牙科門診，除8間診所外，該會設有3輛牙科車，會到指定地點為市民及到福利機構，為長者、殘障及智障人士等提供外展牙科服務。

她坦言，在早前疫情最嚴峻時，機構診所每10名預約病人中，只有6、7名到診，其中非緊急服務如洗牙服務和部分流動牙科車服務亦要暫停。「隨?疫情暫緩，洗牙服務已於9月重開，流動牙科車的晚間服務亦陸續恢復。診所會繼續嚴格執行各項防疫措施（如體溫檢測、健康申報、佩戴口罩、潔手、社交距離等），病人診症前要先漱口消毒；此外，牙科人員均佩備足夠的防護裝備，務求將感染風險降至最低。

「去年開設的筲箕灣診所更特設消毒房，設dirty zone和clean zone兩區，以便處理不同的醫療工作程序。」

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