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牙齒衛生員 牙醫助護 各司其職為口腔衛生把關

新冠肺炎影響各業,牙醫診所也不例外,工作有需要接觸病人的唾液、血液或其他體液,其中牙科支援人員中的牙齒衛生員和牙醫助護(牙科手術助理員)如何做好防護措施?牙齒衛生員主要為病人做好預防及控制牙周病和蛀牙等工作;牙醫助護則是牙醫的左右手,為牙醫遞上工具、協助進行治療等。其實牙科行業還有其他崗位為口腔衛生各司其職,入職要求又有何不同呢?

文︰王安娜 圖︰受訪者提供

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牙齒衛生員的工作包括洗牙和協助進行牙周病治療,工作有一定的自主性。圖為Jessica工作時的情况。

疫情下,牙科支援人員會否擔心因工作受感染?投身牙齒衛生員兩年的Jessica Yung坦言,擔心難免,但這次疫情卻使他們提升了防疫意識,進一步加強保護程序,並確保病人診症前沒有新冠肺炎感染徵狀。「我們對每名病人均會採用一套標準防護措施,會在安全可靠下才工作。」在她眼中,新冠肺炎跟「對付」牙周病一樣,需要長期抗戰,即使將來有第四或第五波,都要學懂面對。

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牙齒衛生員Jessica Yung

牙齒衛生員 牙醫督導下工作不乏自主

現於私營專科牙科診所工作的Jessica,工作包括洗牙、照X光、氟化物治療、口腔健康衛生教育和協助牙醫為病人設計治療計劃等。「牙齒衛生員角色介乎牙醫和助護之間,在牙醫督導下,可以獨立面對病人工作,工作有一定的自主性,亦不會有太大壓力,覺得適合自己。」

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牙科數位X光系統和常用的牙科工具。(圖由香港醫藥援助會提供)
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牙科數位X光系統和常用的牙科工具。(圖由香港醫藥援助會提供)

每天Jessica的工作需要面對不同的病人,她分享:「長者躺在手術椅時要注意高度,不能太低,因易頭暈和氣管敏感,另張開嘴巴時,易吸入冷空氣引致咳嗽,要多留意;也曾遇上病人知道患牙周病後哭起來……」她雖然沒經歷過牙周病,但明白對病人要有同理心。

她的工作還包括教導病人正確刷牙:「切勿立即指正病人的錯誤手勢,要先了解問題所在,或由分享自身經驗入手,會較易令人接受。」她相信,無論是牙科治療或口腔教育,只要病人看到你的用心,會令他們更努力去做好自己。「工作最大滿足感是看到病人改變刷牙或生活習慣後,生活質素也改善了!」

畢業生成註冊牙齒衛生員 就業率高

香港大學附屬學院高級講師鄭詠珊博士表示,並非所有診所都設有牙齒衛生員的職位。「以洗牙服務為例,一般由牙醫接見和為病人洗牙,但亦有部分會交由牙齒衛生員跟進洗牙,現時大型醫療集團較多設此職位。」截至2018年,本港共有472名註冊牙齒衛生員。

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修讀「牙科衛生護理高級文憑」課程的學生向病人講解正確的口腔護理知識。(圖由香港大學附屬學院提供)

香港大學附屬學院與菲臘牙科醫院合辦(香港大學牙醫學院支持)「牙科衛生護理高級文憑」課程,涉及各種牙科問題,並採用問題為本的教學模式,老師會因應同學蒐集的資料給予意見和指引,有助日後工作實踐。

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香港醫藥援助會執行總監陳英儀

此外,同學有機會到菲臘牙科醫院作臨?實習,面對病人和處理各類牙科問題。鄭博士表示,在正式接觸病人前,同學會互相練習,親身經歷以增加對病人的了解。「有些病人初時的口腔衛生情?很差,如刷牙時嚴重流血,同學要跟病人建立互信關係,當病人的牙周病受控,情况逐步改善,同學會很有成功感。」出路方面,畢業生可申請成為註冊牙齒衛生員,就業率近百份百。進修的話,則可修讀「牙科治療高等文憑」課程或其他相關學位課程。

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疫情以來,牙醫和助護工作時均會佩備防護裝備,將感染風險降至最低。(圖片由香港醫藥援助會提供)

畢業於「牙科衛生護理高級文憑」課程的Jessica續說,進修除使她具備專業知識入行外,在「牙科健康教育推廣」一科中,藉設計和籌辦口腔教育活動,了解特定群組的口腔或牙周病的相關問題,如特殊需要學生、孕婦等,並能融合所學知識後應用。

成為牙齒衛生員Tips:

.不怕口水和血
.不抗拒每日重複的工作,如在病人口腔洗牙
.對口腔健康教育工作有熱誠

牙醫助護 牙醫左右手需熟悉治療程序

截至2019年,全港有約2600多名註冊牙醫。香港醫藥援助會(下稱「醫援會」)執行總監陳英儀(左圖)指,每名牙醫平均需要1至3名助護,醫援會的牙科診所中,人手主要包括牙醫、牙醫助護(即牙科手術助理員)和登記員,另機構會派督導員到不同診所協助處理日常工作,該職位大部分是由助護晉升。現時該會有約60至70名員工,當中3成多是兼職者。

「我們的牙醫助護主要協助牙醫工作,要十分熟悉專業牙科治療的工作,至於登記員則負責前線接待、登記和解答病人問題,兩者分工清晰,至於其他機構的人手分配或有不同。」她指,現時本港的牙醫助護暫不需具備註冊資格,但要有相關的知識和經驗才可勝任工作。

不同牙科計劃 牙科人手需求增加

她提到,從業員在面對個案時需要不同技巧,以服務智障人士的牙醫助護為例,需憑經驗、用愛心和耐心讓他們適應新的體驗;又會有病人到診時不大願意接受牙科治療,牙醫會跟病人打開話題,有講有笑,直至病人願意張開嘴巴完成治療,助護的從旁協助不可或缺。

隨着政府推出新的牙科措施,如長者牙科外展服務計劃、關愛基金長者牙科服務資助項目等,預期未來的資助牙科服務及所需人手會持續增加。為協助業界培訓人才,醫援會與嶺南大學持續進修學院合辦「牙科手術助理員證書」課程, 適合從業員或有志投身行業者進修。

成為牙醫助護Tips:

.認識車牙、洗牙工具
.懂得問病歷和整理牙科圖表,記下病人的牙齒問題
.具責任感、團隊精神、溝通能力

牙醫診所 疫情下嚴格執行防疫措施

醫援會執行總監陳英儀表示,本港的牙科服務可分為公營、私營和非牟利機構,醫援會主要提供非牟利的普通科及牙科門診,除8間診所外,該會設有3輛牙科車,會到指定地點為市民及到福利機構,為長者、殘障及智障人士等提供外展牙科服務。

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她坦言,在早前疫情最嚴峻時,機構診所每10名預約病人中,只有6、7名到診,其中非緊急服務如洗牙服務和部分流動牙科車服務亦要暫停。「隨?疫情暫緩,洗牙服務已於9月重開,流動牙科車的晚間服務亦陸續恢復。診所會繼續嚴格執行各項防疫措施(如體溫檢測、健康申報、佩戴口罩、潔手、社交距離等),病人診症前要先漱口消毒;此外,牙科人員均佩備足夠的防護裝備,務求將感染風險降至最低。

「去年開設的筲箕灣診所更特設消毒房,設dirty zone和clean zone兩區,以便處理不同的醫療工作程序。」

部分牙科相關課程

牙科支援人員入行途徑及職責

牙齒衛生員 牙醫助護 牙科技術員 牙科治療師
職責
在註冊牙醫督導下,為18歲以下病人進行以下工作:
‧清潔牙齒、去除牙石和牙漬
‧使用預防牙患藥劑
‧拍攝口腔內外X光片
‧口腔健康教育
‧在牙科診所或牙科部內負責消毒及供應牙科物料
‧在牙科診所或牙科部協助牙醫治理病人
‧指導病人有關牙齒的衛生問題
非直接在前線服務病人,主要在牙科工場工作,負責按牙醫的指定設計製造假牙。 在註冊牙醫督導下,為18歲以下病人進行以下工作:
‧牙科檢查和預防性治療
‧補牙和脫牙,並按情况使用局部麻醉藥;
‧X光檢查
‧口腔健康教育
入行途徑
修畢「牙科衛生護理
高級文憑」
修畢「牙科手術助理員證書」或其他相關課程 修畢「牙科工藝高等
文憑」
修畢「牙科治療
高等文憑」
起薪點(以政府為例)
約17K(私人機構約20K) 約16K 約21K 約28K
出路
任職於政府、私營牙醫診所、資助機構等 政府、私營機構 任職於政府