【明報專訊】醫衛局副局長李夏茵17日表示，學童自殺情况已響起極大警號，該局與教育局和社署正商討研究設立以學校為本的三層應急機制，涵蓋內容包括由前線教師識別有較高自殺風險的學生、為學校配對註冊社工，以及醫管局優先處理有嚴重精神健康的學童個案。兒童出現精神健康問題時，外界普遍認為問題出於個人，亞洲家庭治療學院臨牀總監李維榕則有不同想法，她發現許多孩子情緒和行為問題，其實源自家庭糾纏和父母問題，需從家庭入手。
三層應急機制：校內識別 配對資源 醫局優先處理
李夏茵日前在立法會衛生事務委員會表示，學童自殺個案令人痛心，已響起極大警號，當局高度關注精神健康議題，因此醫衛局、教育局和社署正商討，研究設立以學校為本的三層應急機制，第一層由教師、校本社工負責盡快識別有較高自殺風險的學生，盼及早遏止危機；第二層，政府會協助內部人手不足的學校配對適當社會資源，例如社署轄下綜合家庭服務中心、精神健康綜合社區中心的註冊社工，「為學校增強外援」；第三層，醫管局會優先處理有嚴重精神健康的學童個案。
她說，教育局會審視近日不幸個案，分析當中可識別的風險因素，包括家庭問題、學業壓力、適應學校環境等，以助學校盡快介入和輔導。
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7年前自殺潮曾推「校社醫合作」三層支援
本港於2015/16學年亦曾出現學生與青年自殺潮，政府當年大張旗鼓推出一系列措施應對，包括建議學校採取「三層支援模式」，基本上亦是校、社、醫合作，由教師、輔導人員及專業支援人員提供不同程度的識別及支援，學生有問題就轉介專業支援人員，包括家庭社工、醫生及心理學家等，由教育局與醫管局等聯繫溝通。
學者：疫後學童均高危 倡調節課程
防止學生自殺委員會委員、港大醫學院精神科學系名譽臨牀副教授陳國齡稱三層機制架構早已存在，認為學童新冠疫後壓力倍增，令「所有小朋友都變高危」，建議當局疫後初期調節學校課程，從源頭減壓。另建議教育局將精神健康加入中小學常規課程，讓學生從小學懂接納精神病。
她補充，家長教育同樣重要，個別家長因精神病被污名化，阻礙子女接受專科治療，曾聽聞家長稱「我個女都不是那麼嚴重」，亦有專科醫生要「求」家長同意子女接受治療。
教育局函學校 倡審視功課量考測安排
教育局副局長施俊輝在會上提及，局方本月9日發通告呼籲全港學校於本月開展「多關懷．添幸福」大行動，當中建議學校審視學生的功課量，以及測考和評估安排，並舉辦「精神健康日」、「表達關懷手勢」大招募或比賽等連串活動。
有不願具名的中學管理層代表稱，今個學年輕生學童增加，未感受到當局對準問題提供支援，認為當局首要是加快協助相關學生個案，舉例其學校曾識別出有情緒問題的學生，屬較高危個案，但在醫管局精神科專科排期長達兩年，其間學生情况惡化，有思覺失調和幻覺而入院。
該中學管理層代表說，其校學生成績彪炳，壓力不小，校方一直提供不同支援學生情緒活動，建立正向校園氛圍，惟因應當局本月呼籲舉辦精神健康活動，遂將該校原已舉辦的活動改名為局方設計的活動，「要求辦這麼多活動是掩眼法，未能解決問題，教師寧可花時間直接與有需要學生會面」。
津小議會倡設學校專線聯絡醫生
津貼小學議會署任主席蘇炳輝說，面對有學童尋死的嚴重情况，當局要求舉辦的活動「遠水不能救近火」。他認為政府應讓教師有更多空間，直接處理學生情緒問題，又建議局方為學校建立與專業團隊聯絡的專線，每當識別到高危學生時，可直接和快捷地找到心理學家或相關醫生輔導支援。
家庭治療師：孩子情緒問題多源自家庭
國際知名的家庭治療師、港大家庭研究院創辦總監李維榕，多年來從精神科醫生、社工和學校接手多宗多年未能解決的棘手個案，首創家庭生理反饋評估，在孩子觀察父母交談時量度其心率、出汗、皮膚溫度，透過數據了解孩子於何時和父母談什麼時反應較大，藉此探索孩子問題是否與家庭有關和有何關係，如是則可從家庭入手。團隊利用上述方案處理逾500宗個案，包括300宗香港個案，涵蓋有情緒和行為問題、專注力不足及過度活躍症、曾自殺的兒童等。
在其中一個案中，一名患身心症的14歲少年經常頭痛和肚痛，治療多年無好轉，由精神科醫生轉介給李維榕。在評估過程中，當父母交談期間陷入沉默時，少年看似平靜，但其心率卻躍至每分鐘184下。追問之下，他形容這是「死亡的沉默」，指父母吵架後的寧靜往往意味有事發生。
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子女關心父母關係 不和損身心 李維榕：身體不說謊
少年原來討厭父母吵架，又不能置身事外，他道出自己感受：「（照顧母親）會搞到躁底，但知自己不可以躁，會令媽咪頂唔順」、「（煩躁）咪食咗佢囉，咪搞到身體咁樣」。李說，其父母從不知孩子感受如此深，該少年事後要求立即到英國讀書，與雙親保持距離，之後再無出現問題。
李維榕說，當孩子出問題，普遍被視為出於個人，父母不會認為問題是源自家長，「人是家庭的產品」，大部分孩子很關心父母關係，家庭不和會影響孩子發展、社交、認知及免疫系統。
「身體不會說謊」，李指數據提供另一途徑理解孩子問題，也能令父母察覺自己有份造成孩子的問題，但即使找出問題根源，亦需父母和子女一起改變，才能達至治療效果。學院獲香港賽馬會慈善信託基金捐助，在中環砵典乍街4號設立家庭治療中心，有經濟需要的家庭服務費用可獲減免。
前教育統籌局長羅范椒芬指出，李維榕處理的個案曾獲多名專業人士跟進，但仍未能解決問題，也反映很多個案更需從家庭入手。她盼家長明白父母關係會影響孩子精神健康，若家長意識得到，便可修正問題，或可及早接受家庭治療。羅太又認為不能只將孩子自殺等問題歸因疫情等因素，「除功課壓力、（孩子）頑皮外，要將家庭關係作為考慮因素」，若家庭關係好，家庭支援對孩子病情也有幫助。
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