【明報專訊】醫護人才短缺已成為全球醫療新危機，其中韓國尹錫悅政府2月初宣布明年起增加2000名醫科生以改善醫療人手不足狀况，觸發醫生團體反對及引發醫生工潮升級。醫生團體強調人手充裕，問題在於過分傾向市場導向，造成救死扶傷範疇醫生不比美容等賺錢類別多，倘添學額反倒可能損害教學質素。
韓國實習和住院醫生總數為1.3萬人，其中95%在上述100間醫院工作。報道稱單是首爾五大醫院的實習和住院醫生已有逾1000人辭職，辭職醫生中有1630人罷工，導致部分醫院進入緊急模式，被迫拒收病人或延後手術；為應對醫生罷工，當地政府將延長近百間公立醫院的運作時間，並向公眾開放軍方醫院等。
韓醫生比例遠低於OECD成員國平均數 每1000人口僅2.6名醫生
這場工業行動是為抗議政府決定大幅增加醫科學額。數據顯示，韓國的醫生與人口比例為每1000人有2.6名醫生（首爾每1000人口有3名醫生，在其他非大城市地區更少至1.6名），遠低於經濟合作與發展組織（OECD）37國的平均數3.7名，為紓緩醫生不足積弊，韓國政府2月6日宣布，2025學年起全國大學醫學院收生總名額，將由目前3058個增加多2000個至5058個。
保健福祉部長曹圭鴻表示，增加學額為解決農村地區和基本醫療保健方面的醫生長期短缺，也有助改善住院醫生工作過量而不能集中於接受培訓提升醫療技術的問題。目前醫療缺乏地區欠5000名醫生，加上人口高齡化，估計需要另外多1萬名醫生，即使明年新增學額的學生學滿師執業，人手依然不敷需求。
組織指人手錯配 致基本醫療崩潰
不過醫生組織表示「怎樣增加」重要過「增多少」。他們批評政府沒有培訓和分配計劃，無從保障地方的、基本的、公共範疇的醫生需求。保健醫療團體聯合聲明表示：「目前不是醫生人數不足的問題。許多醫生在醫院裏並非救死扶傷，而是從事皮膚科、美容、整容，又或者開私家診所賺錢。現在基本醫療崩潰，因為醫療的供求、人力培訓與分配全由市場導向。」醫生們還提出，醫生員額過剩又要保障他們獲得合理補償，那最終可能加重病人的醫療負擔。另外，政府要關鍵醫療部門的人手充裕，須先提高醫療費和保障醫生不會輕易因醫療事故而被起訴。
醫學美容薪優安穩 市場導向人才傾側
韓國醫生工潮引發對醫療系統問題的爭拗和關注。醫學美容業近年在韓國一枝獨秀，相比之下投身基本和地方醫療的醫生在人數和收入吸引力方面都顯得遜色，《朝鮮日報》引述業內人士意見認為，後者核心問題是收入與醫療訴訟問題。
在韓國，專治美白、去斑，改善皮膚質素的美容皮膚科醫生有「無千都師」之稱——即使只是普通科醫生，「無」專科醫生資格，也可月入「千」萬韓圜，在「都」市任「醫師」。《朝鮮日報》去年9月報道，沒有美容皮膚治療經驗的普通科醫生在首爾從事美容皮膚，一周工作6天月入可達1300萬韓圜（7.8萬港元）。而在取得普通科醫生資格後花多最少4、5年培訓的專業婦產科醫生，一周工作6天月入則為1550萬韓圜（9.3萬港元）左右。
醫學美容工時固定、醫療訴訟風險低 削弱年輕醫生從事基本醫療服務意欲
韓國本年度60間教學醫院投身小兒青少年科的專攻醫僅54人。五大醫院中有3間婦產科未滿額。釜山、大邸的國立醫院內科、外科等皆有剩餘專攻醫名額。收入雖與選科決定沒必然關係，可是諸如美容皮膚、放射科等不僅高薪，而且工時固定、醫療事故訴訟風險相對低，卻確實在削弱年輕醫生從事基本醫療服務的意欲。
至於地方醫生不足，可歸因於地方醫院薪津、培育環境、生活環境都及不上在大都市醫院工作。政府打算把2025新學年非首都圈地方醫科大學錄取當地學生比率由40%增至60%，藉以為地方挽留醫生人才。
（韓國先驅報/中央日報/醫學觀察/朝鮮日報）
