瑪麗醫院運用OCS完成心臟移植手術 屍心保鮮10小時 醫護團隊跟車運心分秒監察

瑪麗醫院前年引入「器官護養系統」（Organ Care System, OCS），令部分「邊緣功能心臟」也可移植。瑪麗醫院心胸外科副顧問醫生李岸政解釋，傳統用冰箱運送期間心臟會停止跳動、無血液灌注心臟；若將心臟放在OCS運送，儀器會模擬人體生理，讓血液灌注心臟，並維持心臟保持跳動；儀器亦可監測心臟功能，例如冠狀動脈血流量等，「以前邊緣捐心者的心臟情况未必能看清，因有疑慮未必會用，現時可看得更清楚，有助評估心臟是否適合移植」。

港島西醫院聯網上月成功完成亞洲首宗運用「器官護養系統」（OCS）的心臟移植手術，瑪麗醫院心胸外科顧問醫生何嘉麗（左三）表示，器官護養系統令以往不是最健康、不會用作移植的「邊緣心臟」也可用作移植，相信每年可增加3至4宗心臟移植。（林靄怡攝）

亞洲首宗運用OCS的心臟移植手術 運送過程小心翼翼

瑪麗醫院剛於上月完成亞洲首宗運用器官護養系統（OCS）的心臟移植手術，醫院團隊表示，由於需安排醫護設定系統、監測心臟情况等，較以往的心臟移植手術需額外三分之一人手，手術時間亦增加約4小時，連運送屍心都要小心翼翼，時刻監察其跳動，在白車「上斜、落斜時，都即刻扶住部機」。

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醫護團隊從捐贈者體內取出心臟後，要將心臟擺放在「器官護養系統」，並注入捐贈者血液，系統會模擬人體生理狀態，讓心臟保持跳動，直到移植至受贈者體內。（瑪麗醫院提供）

新系統上月首次在本港使用，瑪麗醫院心臟暨胸肺麻醉科部門主管鄭斯毅說，雖然2018年曾到美國受訓，也用豬心練習過如何使用OCS，但第一次在香港使用時，也有些緊張。他說已20年未坐過救護車，但上月手術期間和團隊一起乘坐，從捐心者離世時所在醫院將心臟運送回瑪麗醫院，「每一刻都看着（該心臟）跳得如何」。他說，由於擔心儀器傾斜會影響心臟，故上下車期間都小心翼翼托着儀器，在車內也半刻不敢鬆懈，「架車上斜、落斜時，都即刻扶住部機」。

港島西醫院聯網上月完成亞洲首宗運用「器官護養系統」的心臟移植手術，瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷（右一）和葛量洪醫院心臟內科顧問醫生范瑜茵（右二）表示，以往不是最健康的「邊緣心臟」不會用作移植，但使用該系統後這些心臟也可能適合移植。（林靄怡攝）

OCS需增1/3人手 手術長4小時

今次移植手術共有22名醫護參與，瑪麗醫院心胸外科顧問醫生何嘉麗說，使用OCS比傳統移植手術約多三分之一人手，包括需安排醫護設定儀器，以及持續監察心臟情况；而由於「邊緣功能心臟」放入OCS後需觀察一段時間才能確定是否適合移植，故手術時間較傳統換心手術多4小時。

瑪麗醫院心胸外科副顧問醫生李岸政說，若捐心者屍心功能較好，則不需使用OCS，以減省在儀器中觀察所需時間，而可用傳統方法即時移植。