【明報專訊】社區藥房是政府發展基層醫療重要一環，政府將於2026年底推出社區藥房計劃，預計於今年底進行市場諮詢及明年公布有關指引。香港大學醫學院上月中成立「香港大學社區藥房」，為公眾提供藥物諮詢及配藥等服務。身兼政府基層醫療委員會成員的港大醫學院藥理及藥劑學系教授黃志基稱，港大社區藥房提供傷風感冒等小病諮詢，藥劑師能分辨病人需否醫生跟進，惟本港現無藥劑師與醫生互相轉介制度，「我們可以寫（轉介）信給病人，但之後很難跟進」，透露政府正研設有關制度。同為基層醫療委員會成員的家庭醫生林永和稱，正構思透過醫健通聯繫家庭醫生和社區藥房。
社區藥房計劃2026年底推出 局方稱正制訂指引
政府將於2026年底推出社區藥房計劃，目標每區5至6間。醫衛局回覆稱，計劃將讓接受政府資助服務的病人，以可負擔費用在社區買藥及接受專業藥劑服務，將安排較頻密藥物配發，確保劑量準確，並提供藥物諮詢及輔導、藥物整合及藥物安全信息等。局方稱正規劃服務模式、藥物供應及開發資訊系統，預計今年底做市場諮詢，另正制訂社區藥房指引，暫定明年公布。
相關文章：小藥丸大意義 掌握配藥製藥行情 5大熱門工種 為入行做好準備
港大社區藥房首採醫院規格 「坐標執藥」增保障
其中港大社區藥房已開放給公眾使用，提供免費藥物諮詢及收費配藥等服務，病人亦可購買藥物或憑醫生處方自費覆配藥物。藥劑師胡心怡說，該藥房是全港首間社區藥房跟從醫院藥房規格，採用坐標編號標籤藥物，藥劑師會按編號執藥，以免因藥物包裝、名稱或劑量相似而出錯；藥房另設藥倉，以配合未來社區藥房和聯繫家庭醫生等發展需要。此外，配藥區主要放置長期和偶發病藥，她指類似藥物會分開擺放，再按使用需求等分類。
港大社區藥房現由兩名藥劑師駐場，不時有藥劑學生兼職、實習或上課。該藥房設兩個獨立諮詢室，胡心怡說，藥劑師可在諮詢室讀取市民「醫健通」電子病歷，直接查詢藥單並給予建議。她稱除小病諮詢外，部分瑪麗醫院病人會前來以較相宜價錢購買醫管局自費藥物；有時醫管局某些藥物換藥廠，曾有家長因覺舊廠藥效果更好，卻在社區遍尋不果，最終經該藥房向舊廠訂購。
相關文章：研准公院慢性病患者到社區藥房配藥 藥劑師團體倡加強社區藥劑師角色增發揮
兩名藥劑師駐場 公院自費藥價較低可代購舊廠藥
胡提到，現時較多一家大小或校內師生使用服務，最常是傷風感冒等小病諮詢，又或是前來添購「看門口藥」。另不乏患「主婦手」的中年婦女會來求助，尋找醫生以外更便捷的求醫途徑，藥劑師會建議購買含尿素的潤膚膏，避免惡化而需醫生治療。
港大藥劑學生從二年級起須每周到實際藥房學習或實習，以往須到連鎖藥房、其他非牟利社區藥房或醫院，現可選到港大社區藥房。港大藥理及藥劑學系三年級學生周祐本說，該藥房採用較多創新理念，日後在其他藥房工作可實踐。他說坊間藥房會因法例管制而怕麻煩，較少買精神科藥物，港大社區藥房則會引入，讓學生接觸和學習處理這類藥物。
社區藥房提供小病諮詢 助病人管理不同專科藥物
港大醫學院藥理及藥劑學系教授黃志基說，社區藥房可助病人管理不同專科藥物，有需要時可建議整合或修改藥單。他稱外國藥劑師可直接致電醫生改藥單，本港現須病人聯繫醫生修改，長遠盼藥劑師經醫健通與家庭醫生或公院醫生溝通。
藥劑師諮詢加強病人自理 非搶客
港大社區藥房會提供偶發疾病諮詢，黃形容「不是要將醫生的病人拿走」，而是加強病人自我管理；以傷風感冒為例，藥劑師問診會參考海外「紅綠燈」方式，如病人只流鼻水、無發燒可開「綠燈」，由藥劑師建議用收鼻水藥；「黃燈」是輕微發燒、周身骨痛，可先服退燒藥並提醒病人再不退燒便須求醫；持續發燒便亮「紅燈」，須立即找醫生。
黃稱本港現未做到「一人一家庭醫生」，藥劑師轉介後難保病人獲適切跟進，遑論轉介至醫管局專科，而基層醫療署將設立有關轉介制度。他說目前市民若在港大社區藥房檢查發現高血壓，會獲轉介至家庭醫生或地區康健中心加入慢病共治計劃，未來會逐步建立機制。
涵精神科藥 將研過度活躍藥物效用
港大社區藥房另一目的是展開藥物管理相關研究。黃志基舉例說，將試驗不同過度活躍（ADHD）藥物效用，透過該藥房採購和分發藥物；另會與不同專科針對腦癇症、心衰竭等藥物，研究如何監督病人在社區用藥，研究結果會供政府參考，以助制定政策。
醫生稱發展社區藥房需設社區網絡系統後台 落實需時
家庭醫生林永和稱，正構思透過醫健通聯繫家庭醫生和社區藥房，當藥劑師須轉介病人，醫健通會通知其家庭醫生，甚至直接預約。他說轉介制度是雙向，如醫生須處方心血管藥等較少病人使用的藥物，未來可轉介病人到社區藥房覆配，或可降低藥費，並善用醫療資源。他說現需設社區服務網絡和醫健通系統後台等，料需時落實轉介制度。
英國准社區藥房免醫生診斷直接開藥，被問本港應否跟從，黃志基說英國較早發展社區藥房，民眾醫療由國民保健服務（NHS）承擔，政府須善用資源，讓醫生集中診治重病；本港基層醫療仍處起步，現首要聯繫社區醫療專業共同照顧病人。
政府日後將只准《基層醫療指南》下的醫護參與政府資助項目。黃透露港大現設基層醫療藥劑文憑，藥劑師須持文憑才可加入指南，已有不少連鎖藥房或非牟利社區藥房的藥劑師修讀。醫衛局稱，各分支指南詳情將於明年分階段公布，加入指南會是日後藥劑師參與社區藥房計劃的條件之一。
