【明報專訊】公立醫院專科門診新症輪候時間動輒以年計,去年內科及耳鼻喉科的最長輪候時間均接近3年。中文大學醫院行政總裁馮康接受本報專訪稱,今年第三季開始該院將協助處理公立醫院專科門診穩定新症病人及日間手術,初步決定先在同處沙田區的威爾斯醫院推行計劃,模式包括派中大醫院的醫生進入公院診治穩定新症以「清龍」,醫管局建議可應用在較複雜的內科病人。據了解,除內科以外,耳鼻喉科及外科亦可能是試點。但馮康相信中大醫院的助診亦未能解決輪候時間長的問題。
明報記者 丘萃瑩
消息:內、外、耳鼻喉科或是試點
政府早前修訂批地契約以批准興建中大醫院時,中大醫院承諾五成住院病牀日數以定價收費,逐步升至七成;並在醫院運作的第五年起,每年接收醫管局最多1.76萬個專科門診新症及6600宗新日間手術個案。
中大醫院行政總裁馮康接受本報專訪說,預計今年第三季開展協助公營醫療計劃,主要協助處理專科門診穩定新症病人及做日間手術,病人在第二季時可預約服務。院方及醫管局初步決定先在同區威爾斯醫院試行計劃,再擴至其他醫院及其他聯網。
兩合作形式 醫局倡中大醫生赴威院睇症
合作形式有兩個方案,其一是病人前往中大醫院看症或做手術,其二是中大醫院派醫生前往公立醫院協助看症。馮康稱,醫管局建議中大醫院醫生到威院的李嘉誠專科診所協助處理內科穩定新症病人,因內科病人病情較複雜,或牽涉其他長期病患,由該院醫生到診所協助睇症,方便病人。
年看1.7萬症「幫吓手」 料難解輪候問題
馮康指出,「醫管局最大問題是穩定新症,無了期等,以年計算」,「有幾大(幫助)效果我都唔清楚,我哋都唔係咁多醫生,一年都睇1.7萬新症,點幫到醫管局處理輪候時間呢?我諗都係幫唔到佢哋解決問題,幫吓手!」他解釋,醫管局專科門診規定要由已獲取專科資格的醫生看新症,若由中大醫院的專科醫生為新症制訂治療方案(Treatment plan),則病人返公院覆診就可由其他醫生處理。
威爾斯醫院屬新界東聯網,該院的內科穩定新症病人去年最長要等133周(逾兩年半)才可就診,時間之長在七大聯網中排第二;耳鼻喉科最長亦要排92周,接近兩年(見圖)。
7月開放心臟科及泌尿科中心 10月設急症門診
馮康續稱,醫院在7月將開放多個醫療中心,包括心臟科中心及泌尿科中心,而普通科門診加開至16小時;10月則開放婦產科,提供分娩服務,並將普通科門診延長至開放24小時,成為急症門診。
他形容服務不是「Big Bang(大爆炸)咁樣開晒」,而是每3個月逐步開放,人手都按計劃增加,手術室數目會按需求增加。人手方面,3月初有350名員工,預計6月增至500人,半數為臨牀醫療人員。
病牀增至87張 兩屬深切治療
馮康表示,首兩個月是試業階段,只提供有限度服務,以便測試資訊科技系統運作,「好多系統加喺一齊」,希望試行暢順,達到「無紙化」智慧醫療。
現時中大醫院只提供20張病牀,他透露至4月醫院病牀會增開至87張,並啟用4間手術室,主要做中小型手術,而加開的病牀當中有兩張屬深切治療病牀,為手術服務作備用。
他預計,在復活節假期之前會公布約40項手術的定價收費,例如割膽、換關節、腸癌手術等,定價收費屬入住標準4人病房的服務費,並會分兩級病情計算手術定價收費。至於兩級病情的手術收費相差多少,馮康未有詳細說明,但稱差額不會相差數十個百分點。
他說,若入住單人或雙人私家病房則要逐項收費,但不會「逐嚿棉花收錢」。另外,普通科門診4月亦會延長至開放10小時。
指多私院逐項收費 自願醫保作用不大
被問及自願醫保推動市民使用私營醫療的意欲,馮康認為很多私院仍是逐項收費(fee-for-service),自願醫保作用不大,「最crucial(重要) 你能唔能夠吸引到人買自願醫保,(令佢哋放心)唔使再去公院?如果私院無好嘅控制成本機制,都好困難」。他說,中大醫院成立目的之一,是利用定價收費,在保險方面帶來改變。
4手術室下月啟用 復活節前公布40項定價
中文大學醫院試業逾2個月,即將在4月提供手術服務。中大醫院行政總裁馮康接受本報專訪稱,4月會啟用4間手術室,預計復活節前公布約40項手術的定價收費,包括割膽、換關節及腸癌等手術,同時增設兩張深切治療病牀;而醫院10月會開始提供婦產科分娩服務及24小時急症門診。
病人組織:好的嘗試 醫局:或擴至其他聯網
關注病人權益的社協社區組織幹事彭鴻昌認為,上述計劃是「好的嘗試」,以往公私營協作只能處理覆診病人,未能解決新症病人輪候時間長的問題。彭又說,中大醫院承諾日後每年處理1.7萬宗新症,數目仍偏少,估計幫助不大,似是「保險機制」,提早診斷輪候的新症病人病情有否惡化。
醫管局回覆查詢稱,醫管局正與中大醫院商議合作詳情,進展良好,目標協助醫管局專科門診服務,以及轉介日間手術個案到中大醫院,初步構思以新界東醫院聯網為試點,待運作暢順後考慮擴展至其他聯網。