【明報專訊】現時各大專院校物理治療和職業治療學系學生，會於公立醫院做臨牀實習，以達至註冊所需的實習時數，院校以往須向醫管局繳交實習費，以聘請治療師擔任導師專責實習。醫管局將由2023/24年度、即4月1日起豁免院校繳費，消息稱醫管局將自行「填數」確保本年度實習安排不變，惟長遠處理方案未定，或會重新檢視實習模式。物理治療學會及職業治療學會均質疑醫管局的方案不具持續性，憂慮日後會削減恆常實習導師職位，指導責任由其他治療師攤分，損害實習質素。有立法會議員批評醫管局無預先計劃資源調配是不可接受，敦促局方保證不會裁減人手。
本年度實習模式、名額及人手不變 難承諾未來維持專職指導
政府於2022/23年度《財政預算案》提出，研究豁免各大專院校醫療相關課程向醫管局繳交臨牀實習費用。醫管局2023/24年度（本年度）起將實行新安排，本報綜合多個消息，該局將調撥內部資源填補該筆資助，確保本年度實習模式、名額及人手不變，惟未決定長遠的處理方法。據悉，由於醫管局撥款是每年計算，故難以承諾未來能否維持由恆常職位專門帶領實習。
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學會：醫局稱將檢視實習模式
兩個醫療專業學會上月中去信醫衛局表達關注，醫管局其後與兩個學會開會，物理治療學會會長彭耀宗引述該局稱，將維持本年度實習安排，惟未能承諾日後安排不變。彭質疑有關方案不具持續性，令人憂慮將來要削減導師職位，關注日後帶領實習的責任誰屬，認為需確保由具相當臨牀經驗的治療師指導實習生，且有足夠時間監督，強調要以不損害教學質素為大前提。
職業治療學會主席鄭慧慈稱，醫管局會上透露未來一年將檢視現行實習模式，包括現時由臨牀導師專門指導實習生的做法，該局稱將諮詢不同持份者如醫衛局、物理和職業治療師管理委員會等。
她稱，醫管局一向安排臨牀導師，以一對五至六的比例專門指導、培訓和評核，強調導師需非常專注觀察實習生，絕非「多個人多雙筷」，不能隨便由治療師一邊兼顧臨牀工作一邊指導，她憂慮日後如不再由專人負責指導實習，責任由全部治療師攤分，他們亦要兼顧日常臨牀工作，既加重工作壓力，也損害實習質素。鄭認為現時模式行之有效，除非增撥資源，否則難有更好方案。
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公院佔實習時數約七至八成 實習費用以開設導師職位
彭耀宗稱，物理治療和職業治療系學生會到公立醫院、非政府機構及私營診所等實習，其中公院佔實習時數約七至八成，以往做法是由各大院校向醫管局繳交實習費，以開設臨牀導師職位，職級等同高級治療師；由於導師較少時間做純臨牀工作，實習費亦用於增聘相關人手。他說，導師要經常「睇住」實習生，確保病人和學生安全，並要就實習生表現和臨牀判斷給意見，故導師自身臨牀經驗也非常重要。
根據現行規定，物理治療和職業治療系學生須分別完成逾800小時及逾1000小時臨牀實習，方可註冊成為治療師。計及學士和碩士課程，各院校每年共有逾350個物理治療學額，職業治療則逾200個學額。鄭慧慈稱，由於不同年級每年也有實習課程，故每年有遠超350名物理治療和200名職業治療學生參與實習。
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醫衛界議員稱有導師憂解僱 促當局解釋
關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌認為，檢討實習模式無問題，前提是確保日後模式不比現在差、確保由有經驗和相當資歷的治療師帶領實習，也不能削減實習時數，繼續符合國際水平。立法會醫衛界議員林哲玄透露，現職導師擔心日後被降職或解僱，醫管局說法未能釋慮，亦批評局方無預先計劃安排資源，他已去信醫衛局要求解釋，強調絕不容許當局削減人手。
醫管局回覆本報確認，隨着修讀相關課程的學生不斷增加，院校以撥款或學費應付實習需要，在財政可持續性面對挑戰，局方為釋除顧慮，將由2023/24年度起豁免院校繳交實習費，並重申在新財務安排下，學生實習機會和名額安排不變，亦不影響實習模式及人手。醫管局無正面回應是否有意檢討實習模式，稱會與各持份者溝通，確保實習模式及安排可配合培訓及教學需要。醫衛局口頭回覆稱參考醫管局答覆，無補充。
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明愛歡迎取消收費 理大「無補充」
東華學院回覆稱，現時該校兩個課程共440名學生於4年內分階段完成逾1000小時實習，約七成時數於公院進行，由學院繳交實習費，惟未有回應對新安排的立場。明愛專上學院稱，原本每名物理治療學生需支付每小時166元實習費，該校歡迎取消醫管局收費。都會大學稱，該校每年安排40至50名物理治療系學生到醫管局實習，校方嚴格遵守與局方協議，並會緊密溝通確保學生有充分實習經驗。開設物理治療和職業治療學士及碩士課程的理工大學對查詢表示無補充。
明報記者 張逸羲
