【明報專訊】過去一年公立醫院全職護士流失率惡化至10.1%，本報取得醫院管理局內部文件，顯示7個醫院聯網中，5個聯網各至少有一成流失率，九龍中聯網「龍頭醫院」伊利沙伯醫院有最少5個專科的護士流失率逾一成，腦神經外科、心胸肺外科及婦產科為首三位重災。伊院內部離職調查首度披露，過去3年報稱因移民離職的全職護士比例持續上升，由兩年前佔7％升至今年的39%，冠絕眾多原因。不同醫院護士及工會稱近年移民潮加劇資深護士流失，人手趨年輕化，憂慮青黃不接甚至長遠危害病人安全。
明報記者 陳柔雅
公院現有3萬全職護士 今年度料招2730人
醫管局回覆時沒有提供過去3年公院護士不同離職原因所佔人數及比例，指離職主要原因為退休、辭職和完成合約，當中辭職和完約原因繁多，一般包括進修、家庭責任、移民等。該局稱十分關注公院護士人手情况，已制定一系列措施吸引和挽留人手，包括繼續招聘全職及兼職護士，2022/23年度預計招聘2730名全職護士。
截至今年6月底，公院共有29,429名全職護士。
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2022/23流失2742護士 新界西最嚴重
醫管局內部文件顯示，全職護士流失率2020/21年度起明顯惡化，由5.8%急升至2021/22年度9.4%，去年8月至今年7月再升至10.1%，流失2742名護士，5個聯網的流失率至少一成，新界西聯網最嚴重，高達11.1%，其次是九龍中聯網（10.9%）。若以九龍中聯網（包括伊利沙伯醫院在內）的專科劃分，流失率最高依次是腦神經外科（16%）、心胸肺外科（15.7%）及兒科（14%）。
伊院5專科流失逾一成 腦神經外科18.6%
同期伊院全職護士流失率升至11.8%，按年增2.1個百分點，在九龍中聯網排第三，流失270名護士，最少5個專科的護士流失率逾一成，同樣以腦神經外科最嚴重，高達18.6%，心胸肺外科和婦產科並列第二（15.7%）；心胸肺外科流失率增幅最大，較對上年度升7.9個百分點。醫管局稱伊院已採取不同措施挽留人手、適時填補空缺及調動人手以提供合適醫療服務。
據伊院護士離職調查披露，前年最多受訪者以照顧家庭為由離職，比例佔一半；而報稱因移民離職者比例由2020年7%上升至今年39%，成為離職原因之冠。
新人補缺「補不到經驗」 護士：睇唔切好易出事
移民潮加劇公立醫院資深護士流失，不少病房面對「人手年輕化」衍生的問題。公院深切治療部護士B表示，該病房有不少資深護士移民，資淺護士比例由以往三分之一增至近年三分之二，惟資淺護士未有能力獨立處理使用多重維生儀器的危重病人，必須由資深護士督導，即使有新人填補空缺，「但補不到經驗，維持不到質素」，資深護士須兼顧維持服務質素和督導，「睇唔切好易出事」，擔憂若資深護士持續流失，長遠會危害病人安全。壓力大增，料加劇資深護士離職。
伊院內科房 近半護士年資未夠3年
綜合消息，伊利沙伯醫院不同病房受資深護士流失影響，以照顧至少40人的內科病房為例，不計護士學生，近半護士於2020年起入職。伊院護士A表示，人手及經驗不足下，曾有病人入院時半邊身無力，惟護士沒有時間深入了解，未及發現病人呈初期中風徵兆，翌日才有同事察覺並通知醫生，結果證實病人中風。
「收一病人要做十幾版文件防大家出錯」
A又說，有護士僅5年年資便擔任病房當值主管，惟不懂處理很多問題，若非找到人幫忙，病人無法得到應有治療。A慨嘆人手不足且資淺問題，有感「愈做愈覺得危險」，「收一個病人，已經要做十幾版文件去令大家不好出錯，已經變了『照顧文件』多於照顧病人」。
另據了解，伊院本月7日至20日曾因人手限制，加護病牀需由三張減至兩張。醫管局回覆承認伊院深切治療部為配合護士進行專業臨牀培訓，作出臨時人手調配安排，其中一張加護病牀於11月7日至20日暫時停用，深切治療部會密切監察運作情况，確保醫療服務及運作不受影響，完成培訓後病牀會恢復服務。
香港護士協會：盡快加大培訓名額及挽留資深護士
香港護士協會主席源志敏形容流失情况「好誇張」，擔憂流失率未見頂，近年流失重災是30至45歲護士，不少屬資深護師，心胸肺外科、神經外科、深切治療部、手術室流失較嚴重。他認為伊院調查反映的護士移民情况與工會前年調查相若，並說移民潮加劇資深人手流失，「不少走（的人）兩公婆都是護士」。
源志敏形容移民屬政治問題，「只能政治解決」，唯有盡快加大護士培訓名額及挽留將退休的資深護士，加快培訓年輕護士以填補中層嚴重流失。
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彭鴻昌倡吸私院資深護士返公院
關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌表示，護士流失情况「絕對值得擔心」，人手年輕化會為病人帶來風險，指過往公院人手流往私院，但移民潮之下流往海外，更難重新吸納，短期難靠本地培訓以填補資深人手。他認為政府除了研究引入非本地培訓護士、推行大灣區交流計劃，應設法吸引私院資深護士重返公院，並改善公院工作環境和利用科技減輕工作負擔。
醫管局表示，除了增聘全職及兼職護士，亦透過退休後重聘計劃重聘富經驗的護士，以達至加強護理人手和傳承經驗目標，截至今年6月底約200多名護士退休後延任並全職服務公院，預計約200名2022/23年度退休護士有意考慮延任。該局稱，近年增加顧問護師及副顧問護師的晉升職位，挽留資深護理人員，預計2024年增至約200名顧問護師（現有160名）及約440名副顧問護師。
