【明報專訊】港人跨境求醫、灣區生活、北上養老等與日俱增，帶來了像診所這類香港基層醫療的需求，但內地側重專科分工的醫療體制與香港的家庭醫學模式存在不少差異，為灣區醫療融合帶來挑戰。有本港醫療集團自2018年起致力將香港家庭醫學及培訓理念引入內地，開發「GOLD」金牌培訓系列課程，已累計培訓逾4200名內地全科醫護人員。
明報記者 蔡宛均
衛健局赴港考察 見參考價值高
「GOLD」系列課程由大灣區醫療集團發起，集團培訓項目總監李澤邦接受本報專訪表示，最初契機源自早年廣州市番禺區衛生健康局一次赴港考察，因當地彼時缺乏成熟的國際化基層全科醫學培訓體系，「番禺區衛健局認為，港式家庭醫學培訓對內地醫護極具參考價值，便邀請我們試行合作舉辦培訓，為期一年」。
廣深等逾300醫療機構 建家醫診室
集團隨即結合香港家庭醫學及國際化的培訓理念開發「GOLD」系列課程，並於2018年2月開辦首期課程，首家港式家庭醫生工作室亦落地番禺區橋南街社區衛生服務中心。李稱，目前已與廣州、深圳等地逾300家社區醫療機構合作建立港式家庭醫生診室，並在廣州市第一人民醫院等三甲醫院（內地最高等級醫院）建成8家港澳居民健康服務中心。
由於效果良好，「GOLD」系列課程得到延續及伸延，形成GOLD-C、GOLD-A及GOLD-E三個層級。GOLD-C是當初設立的首個課程，後來根據內地醫療情况及學員需求陸續調整內容，現在屬於臨牀課程，主要教授社區常見疾病診治、全科問診框架及醫患溝通技巧；2020年推出進階的GOLD-A課程，強調醫護聯動，聚焦慢病管理、老年疾病及心理健康；至於GOLD-E則屬高階課程，側重教學、管理及科研內容。李澤邦表示，「項目至今已覆蓋大灣區核心城市並延伸至粵東、粵北，累計有超過4200名醫護人員完成課程。」
三層級課程 應付學員需求
上月底，第二屆「GOLD-E」課程順利結束，共有25個學員「畢業」，主要來自廣州市黃埔、南沙、海珠等區。來自黃埔區夏港街社區衛生服務中心的全科醫生李婷婷是這屆學員之一，她稱不止想「睇好病（做好診治工作）」，更希望學習如何帶領團隊，提升基層醫療的整體質素，因此報讀課程。「印象最深是香港導師的引導式帶教，即先肯定、再提問，引導學員反思。這種管理與教學思維，以及課程強調的人文關懷，對我的工作都有很大幫助。」
偕港高校研護理課程 料年底推
李澤邦介紹，每類課程均為期一年，導師多為香港醫療從業者，學員則由當地相關部門評估後推薦，經集團統一考試後，再擇優錄取接受全年培訓。課程採用線上教學與線下工作坊結合模式，設有每周習題、案例分析及季度考核。談及課程是否有助兩地醫療人才流動，李澤邦指出，鑑於兩地醫療體制不同，內地醫生目前難以透過此培訓直接赴港執業，「但香港在護理、康養等方面的人手非常緊缺，目前集團正與香港一所高校合作共研護理課程，預計年底推出，盼能培訓相關人才，協助他們在灣區流動就業」。
業界：老齡化下不能單靠專科合作
香港醫院管理局前代理總監（質素及安全）、香港創新醫療學會會長劉少懷是今屆導師之一，他認為，隨着人口老齡化加劇，醫療融合不能只是專科醫療合作，更重要是將健康管理前移至基層社區，「將來不少長者未必需要大手術，而是需要長期接受慢病管理及康復服務」。
醫務衛生局數據顯示，截至今年1月底，累計有逾3.2萬名長者透過「長者醫療券大灣區試點計劃」在內地指定醫療機構使用醫療券支付門診費用，類別主要為跟進及監察慢性病症（53%）及預防（23%），劉少懷強調，「若大灣區能建立成熟的家庭醫學及社區照顧網絡，亦將有助減輕內地醫院的相關門診壓力」。
