文章日期 : 2018年12月27日

護師自製傷口練習模型 逼真可滲血

【明報專訊】以往護士學習護理傷口時,均使用傳統的膠模型練習,但硬繃繃的模型缺乏臨牀真實感,令教學淪為紙上談兵。有見及此,東區醫院外科傷口護理團隊兩年前起,埋頭研究新模型,有護師於公餘時間觀看網上影片自學,經過反覆試驗,多次畫圖及倒模,最終創造了三維創意仿真傷口模型,可模擬傷口滲血等逼真情况,護士也可用內視鏡窺探仿真傷口下的組織。

東區醫院傷口及造口科顧問護師何志偉形容,「傷口護理是一門藝術」,臨牀指導非常重要,但傳統傷口模型設計平板,欠缺互動。為增加護士處理傷口的信心、技巧及學習趣味,他與該院傷口及造口科資深護師陳蔚茵及外科部部門運作經理劉琼艷,一起埋頭研究新模型。

研究傷口照片YouTube自學

陳蔚茵利用公餘休息時間,研究不同傷口的照片,並在YouTube觀看影片教學。設計構圖後,再調配矽膠比例並倒模,造成一個個三維模型,包括臀部及腳部模型,製作平均需時2至3個月,經歷多次失敗才完成一個模型。為了令傷口更逼真,她會再細心雕琢模型,並為模型特技化妝。

何志偉稱,以前會用豬皮教導護士學習清創程序,但真實感不足,三維模型則有互動性,傷口也會滲血。只要將模型上的喉管接駁泵血機,就可模擬傷口出血的情况,以訓練護士處理傷口併發症的應變能力。

可展示傷口下結構組織

回想過往傳統模型教學,陳蔚茵表示﹕「只能(護士)想像,好虛無。」反之三維模型內部能清晰展示結構、傷口下的組織,讓護士更易領略。傷口下面往往隱藏其他問題,如積膿、組織斷層至可見骨等,模型內部設特別機關,可見到皮下脂肪、組織等。護士也可利用內視鏡以及超聲波窺探傷口下的情况,進行診斷。

模仿壓瘡痛風紅腫傷口

港島東醫院聯網高級傷口證書課程2016年開始使用三維模型教學,課程教授較資深的護士,包括來自香港、內地、澳門的護士。團隊目前有6個三維模型,陳蔚茵指自家研發的小模型製作成本約500至600元,大模型則1600元,較昔日在外地購入、價值萬多元的傳統模型便宜,並笑言若非太粗暴對待三維模型,可用一段時間,也會定期為模型補色。

臀部三維模型上有不同類型仿真傷口,包括壓瘡、壞死組織等,腳部模型則展示壓瘡及痛風症會出現的紅腫傷口。至於未來有何大計,何志偉透露正構思設計一個展示壞死筋膜炎的模型,可顯示傷口變色及變壞的情况。

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