文章日期 : 2017年12月18日

瑪麗人工心肺機「救急」 獲認證國際級水平

【明報專訊】瑪麗醫院成人深切治療部團隊,10月獲國際組織「體外生命支持組織」(ELSO)認可為金級卓越中心,代表團隊在使用體外膜氧合(ECMO)儀器(俗稱人工心肺機)達國際級水平,是全港首間獲此認證的醫院。團隊表示,用ECMO機成功拯救急性心臟停頓病人的比例為25%,較過往用傳統心肺復蘇術的5%高,當中近九成存活病人無後遺症。

明報記者

瑪麗醫院2010年引入使用ECMO機,先用於肺衰竭病人,其後擴展至心衰竭患者。瑪麗成人深切治療部與急症室在2015年推行先導計劃,為急性心衰竭病人做「體外膜氧合心肺復蘇術」(ECPR),即以ECMO機結合心肺復蘇術(CPR)搶救病人,以增加存活率。

成功率25% 較傳統心肺復蘇術高4倍

2010至2016年,瑪麗成人深切治療部為137名病人使用ECMO機,近兩年每年約用在40名病人身上,當中每年為近20名急性心臟停頓病人做ECPR。ELSO認證會評估醫院在硬件、知識應用及員工培訓等範疇,達標就可獲認證。

瑪麗醫院成人深切治療部副顧問醫生魏振威表示,病人如到達醫院前心臟已停頓,接受CPR後存活及出院比例約為5%,使用ECPR則能爭取更多時間搶救,舉例部分心肌梗塞病人往往因「搓唔返」,血液無法循環,不能做俗稱「通波仔」的手術而去世。他續說,接受ECPR的病人存活率為25%,近九成病人無後遺症,出院後可正常生活。

主要助冠心病心律不正等患者

魏振威表示,ECPR並非適用於每一類心臟停頓病人,例如患末期心臟衰竭的病人,「理論上可延長(壽命),但實際上不能完全康復」,或會延長病人及家屬的痛苦。他表示主要會為急性心臟停頓而情况可逆轉的病人做ECPR,例如冠心病、心律不正患者。

魏振威表示,目前團隊逐漸改善速度,可於15至20分鐘內恢復病人血液循環。魏又指出,使用ECMO機講求團隊合作,由患者發病到送院過程的急救工作都環環相扣。他舉例,曾有中年遊客在主題公園突然心臟停頓,幸有工作人員即場為其急救,終逃出「鬼門關」。他希望市民明白院外急救的重要,盼更多人掌握急救技能。

瑪麗醫院團隊未來會到其他公立醫院培訓醫護人員使用ECMO機,讓更多病人受惠。