文章日期 : 2017年9月5日

熱氣痱滋靠蜂蜜撲火
愈痛愈燥 不痛較難痊癒

【明報專訊】口瘡,俗稱「痱滋」,通常三數天便不藥而癒。不過,其間卻食不下咽,連說話也會痛。

生痱滋,一般認為是熱氣、上火,偏方流傳,將滋潤的蜂蜜敷在痱滋上,可加快痊癒。是否真有效?

中醫提醒,秋風起,蜂蜜潤燥,但非人人合用。

口瘡,可生於唇、舌、面頰內及上顎等位置,黃白色圓形或橢圓形的潰爛,可單獨或多粒出現。註冊中醫徐澤昌指出,痱滋通常只是伴隨徵狀,普遍連帶其他問題。有名男士外遊期間吃了不少煎炸美食,回港後不單生痱滋,更有喉嚨痛等問題,向中醫求助。

「如果只是因熱氣而生痱滋,較易處理,只要調節飲食,吃得清淡及減少捱夜等,數日內熱氣或消走,痱滋也會自行痊癒,毋須看醫生。」但如不改善飲食,痊癒後亦可能復發。

壓力大+重口味 痱滋不斷尾

不過,並非所有患者都喜好煎炸食物。有名二十多歲的女士,本身飲食已很「清淡」,謝絕煎炸燥熱食物,仍不停生痱滋,痊癒不久又再長,求診時口內有多粒痱滋,苦不堪言。原來她工作壓力大並習慣晚睡,加上偏好濃味食物導致內熱增加。「其實燥熱食物不獨是煎炸及辛辣,濃味食物也屬熱氣,例如很多人以為清湯不太熱氣,但若味精重,味道濃郁也會增加內熱。」最後她服藥個多星期,調理身體後,痱滋及失眠等問題也告改善。

生痱滋時具明顯灼痛感或受刺激時疼痛,程度視乎口瘡的大細、深淺及數目,初期的痱滋未潰爛時,是凸出來,但潰爛後則會凹下去。痱滋嚴重時會吃不下、笑不到,連說話也有困難。此類徵狀通常是急性發作,即身體的燥火旺,例如本身是陰虛火旺,內熱已很盛,但又經常食燥熱食物煎炸及辣等,不停加重內熱,燥熱攻上口腔成為痱滋。

改善潰瘍 非人人合用

痱滋愈痛代表愈熱,不過會較快康復。有些口瘡相對不太痛,但較難痊癒,這類患者通常正氣較弱。因正氣夠代表抵抗力好,相反則較難康復。香港一年四季都有人生痱滋,但冬天很多人愛進補,加上少出汗,隨時「補過龍」爆痱滋。徐澤昌強調用藥後,亦同時要改善生活習慣,才可禁絕口瘡翻發,若同一位置反覆生痱滋逾月,便要求醫,因擔心是惡性疾病。

坊間有不同類型的蜂蜜,中醫角度而言,全是蜂蜜類,至於用蜂蜜敷痱滋,徐澤昌表示會有一定作用,「蜂蜜有生肌功效,敷在痱滋表面有助癒合,改善潰瘍,達紓緩作用。如病情輕微,只因熱氣引起的痱滋,敷上後再配以清淡飲食,也可能於兩三日後康復。」不過對於由其他病因引起的口瘡就沒有治療功效。 

■中醫食療

◆4種痱滋 起因大不同

中醫角度,痱滋分為四個辨證,每個辨證的徵狀與治療各有不同。

1. 大量群生+口臭——心胃火盛

痱滋數量多或會長在一起,可長在舌底、唇、舌、牙齦等。痱滋帶紅腫,表面有黃膜、疼痛,胃感灼熱或胃痛,心煩,伴有口臭面紅,口渴,經常想飲冷及便秘等。治療要清熱瀉火。

2. 只生幾粒+喉乾——陰虛火旺

痱滋數量未必很多,患處四周有紅暈狹圈,表面有淺黃色「偽膜」(壞死組織組成的膜)。手足心熱,口乾喉乾。治療以滋陰降火為主。

3. 難以痊癒+疲倦——脾胃虛寒

以長者居多,痱滋難以痊癒,多長於唇、喉部及舌下,痱滋色澤偏淡,四周帶有水腫,個人感疲倦乏力,胃痛,怕冷,唇淡。治療以溫中健脾為主。

4. 時多時少+經痛——肝氣鬱滯

患者主要為女性,多於經前或情緒欠佳時發作,數量時多時少,普遍長在面頰內,口乾口苦,心煩易怒,乳房脹痛,月經不順或痛,經前有腹脹。治療以疏肝行氣解鬱為主。

◆心胃火盛煲竹葉粥 陰虛火旺飲馬蹄湯

徐澤昌醫師推介兩款分別適合心胃火盛及陰虛火旺人士的食療,作紓緩痱滋之用。

●竹葉粥

適合︰心胃火盛

材料︰竹葉10克、粳米50克

做法︰先將竹葉煮汁隔渣,加入粳米煮成粥,可早晚服用

功效︰清心熱及利小便

注意︰孕婦及大便溏薄者(大便不成形但未致稀爛)不宜服用

●馬蹄茅根湯

適合︰陰虛火旺

材料︰鮮馬蹄60克,鮮茅根50克,適量白糖

做法︰將馬蹄及鮮茅根洗淨,馬蹄去皮攪拌成汁,鮮茅根加水煮半小時後隔渣,加入馬蹄汁及白糖再調勻

功效︰滋陰降火生津

注意:脾胃虛寒者、血寒者及孕婦服用前請諮詢註冊中醫師

(各人體質有異,上述食療只供參考,服用前請諮詢註冊中醫師)

■中醫教路

◆喉痛飲蜂蜜水谷感冒

蜂蜜基本上均為性平,只是採集植物不同,會稍為偏溫或偏涼,如荔枝蜜、龍眼蜜、枸杞及黨參蜜是輕微偏溫;銀杏、菊蜜、枇杷及百花蜜則輕微偏涼。

很多人喜歡飲用蜜糖水作保健,是否所有人都適合飲用呢?

「蜜糖水可作平時保養用,因內含多重營養素,具補中解毒以及健脾作用,有助改善大便較硬或口乾等問題。蜜糖水適合秋冬乾燥季節,春夏則較濕有可能加重濕氣,但始終要視乎個人體質而飲用。如果做教師等容易喉嚨乾,或覺自己皮膚乾等,可以適量飲用,但如果感到有些飽滯或有些痰,則可能『潤過龍』。」中醫有謂「中病即止」,要適可而止。

脾胃濕重不宜飲

不過,如出現感冒有喉嚨痛就要避免食蜜糖,因感冒代表受外邪入攻,若此時食滋補食物,令原本要趕走的外邪,困在體內。另外,脾胃濕重,易肚瀉及經常飽飽滯滯沒胃口人士,均不宜飲蜜糖水。另外,感冒高峰時出現的喉嚨痛,體內熱氣要對症下藥,需要疏風清熱,蜜糖作用不大。不過,蜜糖水對感冒初癒仍帶有的乾咳、輕微喉嚨痛、少痰及大便乾硬等徵狀,有潤燥及滋潤的作用。

◆亂灌祛濕茶 濕上加濕

一步入春夏,很多人也自覺濕重,不停尋求祛濕食療,但隨時愈食愈濕。徐澤昌說︰「香港人喜冷飲,而且在華南地區,工作忙運動少會加重濕,很多人覺得疲累及頭痛等,便以為是濕重,但這些徵狀的原因可以是濕或是虛,甚至是感冒。」若常飲祛濕茶,利濕會損正氣,正氣不夠體內更加濕;同樣地如體內濕重,只是不停祛濕,又不補正氣,會令代謝功能弱,導致惡性循環加重濕。濕有分外濕及內濕,外濕即氣候環境;內濕即指脾胃功能差,脾主運化,水分是靠脾胃作運化,水濕不化,因此水分積聚。究竟是否濕重,最好是靠中醫診斷。

文、圖:許朝茵

插圖:鍾錦榮

編輯:林信君

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