文章日期 : 2015年12月18日

掌握心肺復蘇法、去顫法
把握救人黃金時間

過去曾有參賽健兒在 大型馬拉松比賽中暈倒,甚至沒有脈搏跳動,部分在救護員即時為他進行心肺復蘇法 (CPR) 兼駁上自動體外心臟去纖維性顫動器 (AED) 施救後,在 AED 電擊下心跳回復,及時檢回一命。有急救專家指,AED的成功率會隨着時間而下降,每分鐘大約下降 7 至 10%,因此絕對要把握救人的黃金時間。

文:王安娜 圖:受訪者提供

律敦治醫院研究顯示,2002 至 2012 年期間香港大型馬拉松賽事中,有 4 人曾在比賽中心臟驟停,當中 2 人失救,另 5 人出現心肌梗塞。

CPR+去顫法 救活傷者

香港聖約翰救護機構助理訓練經理鄭錦華 (Richard) 表示,一旦人的呼吸終止及心跳停頓時,可以先從 CPR 入手,再配合自動體外心臟去纖維性顫動法 (簡稱「去顫法」) 救活傷者。

事實上,對大部分心跳停止者來說,僅進行 CPR 未必足以救活他們。他說,生存鏈的概念主要包括:

1. 及早察覺及求援

2. 及早施行 CPR

3. 及早施行去顫法

4. 復蘇後醫護醫療護理

其中 CPR 包括人工呼吸及心外壓兩部分,利用人工呼吸吹送空氣進入肺腔,再配合心外壓保持患者的血液循環,回復由動脈到靜脈再回流心臟及身體不同器官的血流。而去顫法則是在極短時間內發放出大量電流經過心臟,把完全失去協調而各自收縮的心肌暫時全部停止活動,使心臟能有機會自我回復協調的跳動。

大型商場設 AED 適合員工裝備

保安公司經理勞樂天,入行 20 年,曾修讀聖約翰救傷會 (下稱「聖約翰」) 的「成人心肺復蘇法」及「自動體外心臟去纖維性顫動法證書」課程。他說,進修雖是為了工作需要,但亦可以助人自助。「現時很多政府場館、康文署場地、大型商場、港鐵等,都已經設置了AED,因此機構或場地都需要持有相關資格的員工。」現時其公司已有逾半數員工 (包括基層保安員、中層管理人員) 擁有 AED 資格,並會定期續牌。

Richard 表示,聖約翰在 2014 至 2015 年度開辦的「成人心肺復蘇法及自動體外心臟去纖維性顫動法證書」課程,共有 4,558 名學員,另外修讀個別 CPR 和 AED 課程的有 780 人和 3,007 人。學員中包括體適能教練、體育教師、保安人員等不同行業的從業員。另外在為期 3 年 (2013 至 2015 年) 的賽馬會「安心校園」計劃中,聖約翰亦曾到不同學校開班,有逾 10,000 名學校教師及職員曾接受過 AED 培訓。

去顫法成功率隨時間下降 熟悉程序和守則

3 小時的 CPR 課程,主要學習人工呼吸和心內壓,講解成人心肺復蘇法理論、示範及練習。AED 課程為 4 小時,內容包括:心臟生理及停頓時之心律、心臟去纖維性顫動法原理、去顫器介紹、使用程序和安全守則等。有興趣人士亦可選讀 6 小時的 CPR 和 AED 合併課程。他補充,專業的救護員均具備 CPR 和 AED 知識;至於一般急救課程的內容亦包括 CPR 內容。

Richard 提到,學習時的模擬情况往往跟真實環境未必一樣,「練習時由 3 人一起進行,但在現實的危急情况下,現場如沒有其他人可協助,一個人也要懂得如何進行,直至救護人員到場。」值得一提的是去顫法的成功率,會隨着時間而下降,約為每分鐘成功機會減少 7 至 10%,因此絕對要把握救人的黃金時間。

使用 AED 時的安全守則

‧接觸傷者時,要戴膠手套,以防止交叉感染。

‧為傷者進行分析或電擊時,勿讓他人接觸傷者。

‧要注意環境安全,避免附近有易燃物體、潮濕環境、高濃度氧氣等。

‧遠離高頻率電器,如電視、手機、微波爐、對講機,以免影響 AED 分析傷者的情况。

‧避免接觸導電物,如頸鏈。

‧如傷者胸口位置濕的話,要先抹乾;如有胸毛也要先剃除,因會令電擊貼片無法確實接觸傷者皮膚,影響電擊效果。

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